Fecha de ingreso*:
    DATOS DEL DENUNCIANTE
    Nombre*: Rut*:
    Persona: NaturalJuridica Sexo: HombreMujer
    Dirección*: Ciudad*:
    Fono: E-mail:
    DATOS DEL DENUNCIADO
    Nombre*: Rut:
    Persona: NaturalJuridica Sexo: HombreMujer
    Dirección*: Ciudad*:
    Fono: E-mail:
    TIPO DE DENUNCIA
    Seleccione una opción*: Ordenanza de Medio AmbienteOrdenanza Tenencia responsable de mascotasOtra
    Si marcó Otra, Favor indicar:
    BREVE DESCRIPCIÓN DE LA DENUNCIA
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    Croquis de referencia de ubicación de la denuncia: